肥厚性心肌病心电图的特点变化是不一样的，主要表现为QRS波、左心室高电压、T波的倒置和异常的Q波。左心室高电压多出现在胸导联上在标1，AVL v4-v6导联出现ST段压低和T波的倒置。一部分病人可出现深而不宽的病理性Q波，常常见于标1，AVL或者2、3、AVF导联和某些的胸导联。另外还有一部分病人同时出现室内传导阻滞，像左束支传导阻滞、右束支传导阻滞和双束支传导阻滞。还有其他各种类型的心律失常，其中最常见的心律失常类型是心房颤动。某些病人会出现晕厥，特别是在运动之后出现与室性快速性心律失常常常是有关系的。