原发性高血压和继发性高血压的区别如下：
1、致病机制不同：原发性高血压是最常见的一种类型的高血压，这种高血压机制较为复杂，与年龄、遗传因素、环境因素均有关系。继发性高血压明确是在疾病基础上继发的血压升高，可以找到明确的病因，比如在肾脏疾病基础上出现的血压升高、肾动脉狭窄所出现的血压升高，以及内分泌系统疾病中，如甲亢、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，这些都属于继发性高血压最常见的病因；
2、发病年龄不同：原发性高血压一般出现在中老年人群，而继发性高血压青少年即可以出现；
3、症状表现不同：原发性高血压有一个血压缓慢升高的过程，而继发性高血压往往起病时血压已经处于高血压的2级和3级。