甲状腺癌患者术后无法说话的原因可能有两个，即手术损伤了喉返神经、喉上神经，术后局部压迫，牵拉喉返神经，具体如下：
第一、手术损伤了喉返神经、喉上神经：手术损伤了喉返神经、喉上神经是最为多见的情况，主要是手术过程中不慎将喉返神经、喉上神经切断、缝扎、挫夹、牵拉，造成暂时性、永久性损伤所致，术后立即就出现症状。喉返神经、喉上神经支配咽部声带、肌肉运动，一侧神经损伤所引起的声音嘶哑，可以由健侧声带过度向患侧内收而好转，但两侧喉返神经损伤，就会导致两侧声带麻痹，导致发音困难而不能说话。如果是暂时性损伤，一般半年内可以恢复，永久性损伤则不能恢复。
第二、术后局部压迫，牵拉喉返神经：手术后伤口血肿或者伤口愈合后的瘢痕组织压迫，牵拉喉返神经、声带而导致发音困难，在术后几天才出现症状，多为暂时性损伤，经过物理治疗后，一般在3-6个月之内可以逐渐恢复。