中晚期结肠癌治疗原则是能够手术则尽量手术，术后要给予放疗、化疗等综合辅助治疗手段。对于不能手术患者，则需要给予正规综合治疗。中晚期结肠癌通常认为是Ⅲ期或Ⅳ期结肠癌，常伴有局部淋巴结转移或远处器官转移。此类患者治疗相对比较困难，效果也不好。
Ⅲ期患者多伴有局部淋巴结转移，或者伴有单个病灶转移的Ⅳ期患者，通常都有手术治疗机会，手术可以快速减少患者体内肿瘤负荷，术后再给予放疗、化疗等辅助治疗手段，大部分患者生存期可以得到明显延长。全身广泛转移的Ⅳ期患者，虽然无法手术治疗，但联合放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等，也能够明显延长患者生存期，改善生活质量。特别是最近几年，免疫治疗用于中晚期结肠癌的临床研究，获得了一些不错的初步结果，有希望进一步提高中晚期患者生存时间。