小儿急性荨麻疹急诊处理的基本原则为抗组胺、降低血管通透性、对症处理、力求病因治疗，待患儿病情稳定后进一步处理则为尽可能去除或避免一切可疑因素，对变应原试验呈阳性的患者进行脱敏治疗。
一、急症治疗
如有喉头水肿、呼吸困难窒息者，可立即气管切开，观察血压及心电图变化。
二、药物治疗
1、组胺药物：儿童首选无镇静作用的二代抗组胺药，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，不同个体对药物反应有所差别。如单药疗效不佳，可进行一、二代联合治疗。急性患者抗组胺药物治疗疗程根据病情需要，控制住皮疹后可考虑逐步减量、停药。慢性患者疗程没有一定时间规定，有些患儿需要长期小剂量维持。
2、糖皮质激素：该类药物不作为常规应用，荨麻疹性血管炎、重症或伴有喉头水肿患儿可囗服或静脉注射糖皮质激素。
3、免疫抑制剂：如环孢素A等，不作为一线治疗，只用于严重且对抗组胺药治疗无效的患者。
4、抗生素：有严重感染者可同时使用抗生素治疗，胆碱能荨麻疹加用抗胆碱药。
5、外用药物：可用1%薄荷醑、炉甘石洗剂、止痒粉、2%石炭酸、3%水杨酸等。
三、手术治疗
小儿急性荨麻疹一般无需手术治疗。