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    疥疮的治疗方法有哪些

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    疥疮的治疗方法有哪些

    王晓彦
    王晓彦主任医师北京天坛医院

    擅长: 皮炎、湿疹、荨麻疹、特应性皮炎,银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、脱发、药疹、血管炎,细菌感染性皮肤病(毛囊炎、疖肿、丹毒、蜂窝织炎),真菌感染性皮肤病(手足癣、头癣、体股癣、花斑癣),病毒感染性皮肤病(扁平疣、寻常疣、丝状疣、传染性软疣、尖锐湿疣),痤疮、痘印、囊肿、结节、暗疮、黑头、毛孔粗大、出油大、色素沉着性等皮肤疾病。

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    疥疮一旦确诊,应立即隔离并煮沸消毒衣服和寝具,家庭内成员或集体生活者应同时治疗。治疗以外用药物为主,对瘙痒严重者可服用镇静止痒药睡前口服,继发感染时应同时局部或系统用抗生素。
    一、药物治疗
    1、外用药物治疗:
    (1)硫磺软膏是治疗疥疮的首选和常用药物之一,其浓度一般为10%,婴儿用5%,先用热水和肥皂洗澡后用药,自颈部以下涂遍全身,此药物临睡前搽药疗效更好。
    (2)5%三氯苯醚菊酯霜是合成除虫菊酯,可杀死疥螨但对人毒性极低,外用后8~10小时洗去。
    (3)使用25%苯甲酸苄酯乳剂,杀虫力强,刺激性低,每天外用1~2次,共2~3天。
    (4)20%氧化锌硫软膏自颈部到足涂布全身,不遗漏皮肤皱褶处、肛周和指甲边缘及甲襞,用药期间不洗澡、不更衣以保持药效。
    (5)阴囊及外阴处疥疮结节难以消退,可以外用或结节内注射糖皮质激素。
    2、系统药物治疗:
    (1)伊维菌素单次口服,适于外用药物无效或结痂性疥疮。
    (2)瘙痒严重者可以口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
    (3)继发感染的患者可以根据感染病原体使用敏感抗生素治疗。
    二、手术治疗
    阴囊及外阴处疥疮结节难以消退,药物治疗无效者,可以手术切除结节。
    三、物理治疗
    对于结节还可以使用物理治疗,如液氮冷冻治疗,利用液氮的低温作用于结节,使得结节组织坏死,从而达到治疗目的。
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