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    间质性膀胱炎要做什么检查

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    病情描述:

    间质性膀胱炎要做什么检查

    彭靖
    彭靖主任医师北京大学第一医院

    擅长: 肾结石、肾结核、肾囊肿、输尿管狭窄、膀胱结石、前列腺增生、前列腺炎、早泄、遗精、精索静脉曲张、输精管结扎。

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    1、体格检查:部分间质性膀胱炎患者可出现耻骨上部触痛,在女性患者阴道前壁触诊时,可有膀胱区触痛感。
    2、实验室检查:尿常规检查可明确有血尿出现,尿培养检查提示多无细菌生长。
    3、放射学检查:排泄性尿路造影一般无异常,合并反流时,在造影片上可见肾盂积水、膀胱容量减少表现。膀胱造影显示膀胱容量减少,有时发现膀胱输尿管反流。
    4、膀胱水扩张后膀胱镜检查:膀胱水扩张后膀胱镜检查是诊断间质性膀胱炎的重要方法。一些患者膀胱容量可减少至50~60ml,由于膀胱容量缩小,患者甚为痛苦,可见膀胱顶部小片状瘀斑、出血,有的可见到瘢痕、裂隙或渗血。发现溃疡有助于确诊,但大多数患者没有溃疡,未经治疗者膀胱黏膜外观尚属正常或仅有慢性炎症改变,有时顶部可见有小出血点,如继续过度充盈膀胱,则可致黏膜破裂、出血,可见黏膜下血管小球,常分布不均、遍及膀胱,同时行活组织检查。
    5、尿流动力学检查:尿流动力学检查可发现膀胱容量小,顺应性差,但不出现无抑制性收缩。
    6、组织活检检查:此检查需要患者进行麻醉,从其膀胱和尿道中取出组织标本。之后在显微镜下检查,即可判断是否存在膀胱癌的可能性。
    7、钾离子敏感试验:若患者患有间质性膀胱炎,当注入氯化钾溶液时,其会感到疼痛和有尿急感。
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