乳腺iva类是指4a类的，乳腺分级是乳腺增生影像学检查的一种分级办法，那么这种情况下是有恶变倾向的，应该密切的随访观察，最长是三个月复查一次超声而反复的局部疼痛的症状，伴有乳头溢液，最有效的治疗办法是选择手术将病变切除，同时术后也要根据详细的病理分期选择辅助的治疗方案。并且有一部分病人还需要进行长期的内分泌治疗。