继发性颗粒性固缩肾是慢性肾功能衰竭尿毒症期的特有的病理变化，大体的标本中可以见到双肾的体积明显缩小，表面呈弥漫性的颗粒状，体重也会明显的减轻。
在切面上可以看到皮质明显变薄，皮髓分界不清，显微镜下发现大量的肾小球硬化、纤维化，呈现玻璃样变，肾小管出现萎缩或消失，间质的纤维组织增生，并伴有淋巴细胞和其他的细胞侵润，小的动脉管管壁增厚、管腔狭窄。
临床上可能会出现血肌酐、尿素氮上升，以及内生肌酐清除率下降。