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    遗传性球形细胞增多症的治疗方法有哪些

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    遗传性球形细胞增多症的治疗方法有哪些

    刘尚勤
    刘尚勤主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 多发性骨髓瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤ABC型(难治型)、骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等血液病的中西医结合(融合)精准治疗。

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    轻型遗传性球形细胞增多症患者一般不需要治疗,积极防治感染,贫血严重的情况要及时输血,针对出现黄疸和脾肿大则对症治疗,由于遗传性球形细胞增多症患者是遗传性疾病,患者需要长期间歇性治疗。
    一、药物治疗
    叶酸:中、重度溶血患者均应补充叶酸,以防叶酸缺乏而加重贫血或诱发再障危象。
    二、手术治疗
    1、脾切除术:脾切除是唯一的有效治疗,一般病例都有手术指征,但对于轻症者或代偿完全者须将手术时间推迟,但须追踪观察病情变化,以决定是否需行手术。小儿患者的手术年龄不宜晚于10岁,以5~6岁时为宜,这样可以避免溶血危象和再生障碍危象的反复发作,避免因贫血而影响小儿发育和继发胆结石症。脾切除不能根治本病,术后红细胞膜缺陷和球形红细胞虽依然存在,但由于除去了主要破血场所,红细胞寿命得以延长至接近正常,使贫血获得纠正,黄疸迅速消退。脾切除术过程中应注意寻找有无副脾,如有,应一并切除,遗留副脾有导致复发的危险。
    2、胆囊切除术:如果患者合并胆石症,脾切除时同时行胆囊切除术。
    三、其他治疗
    少数重型患者或有溶血危象及再障危象时需输血治疗。
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