结核性胸膜炎如果进行胸腔穿刺，一般可以在利多卡因局部浸润麻醉下进行，所以穿刺时并不会疼痛，都在能够耐受的范围内。
结核性胸膜炎主要是结核分枝杆菌的感染，造成胸膜的炎症反应，出现胸膜渗出而形成胸腔积液。如果考虑积液在300mL以上，或者是有明显的胸闷表现，经过胸部CT、彩超、摄片检查，提示有中等量以上的积液，就需要进行胸腔穿刺抽液，缓解胸痛、胸闷，甚至呼吸困难的症状。穿刺点一般选择在积液最深处，腋中线的第7-8肋间，穿刺时应用利多卡因进行逐层浸润麻醉，然后穿刺进入胸腔，不会产生明显的疼痛，一般的人都能够忍受。