临床上面小孩如果双肾已经萎缩，预后肯定是不容乐观的。从医学的角度来说，双肾萎缩就意味着病理上面已经是不可逆的伤害。肾单位可能已经纤维化了，已经不能发挥肾脏的作用，而满足机体新陈代谢的需要。不管是慢性肾炎导致的肾萎缩，还是小孩出生以后，因为先天因素导致的肾单位发育不好，唯一能够继续生存下去主要是靠残存的肾单位发挥着重要。因此，对于双肾已经萎缩的小孩来说，保护好残存的肾单位，原有的肾单位在多大程度上能够担负起机体新陈代谢的需要，成为问题的关键。
有些小孩临床导致的氮质血症，要通过血透来帮助维持内环境的稳定，最终当双肾完全不能发挥作用的时候，肾移植可能就是唯一的选择。