颈静脉球瘤的治疗方法有哪些
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颈静脉球瘤的治疗方法有哪些

吴晴主任医师上海市第一人民医院
擅长: 胃肠道肿瘤的早期诊治与预防、晚期癌症患者的疼痛及胸腹水处理,在恶性肿瘤的疑难病例诊治过程中经验丰富。尤其在肿瘤的化疗方面积累了丰富的经验。
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颈静脉球瘤一般属于长期间歇性治疗,可以通过营养神经药物缓解脑部血液循环,以及手术切除进行治疗,通过动脉栓塞进行预防术中出血,还可以通过放射治疗抑制肿瘤生长。
一、一般治疗
1、对有头痛、多汗、心悸、面色苍白、血压不稳等表现的患者,应监测24h血、尿儿茶酚胺及其代谢产物。
2、围手术期应积极观察、控制血压,常使用肾上腺素受体阻断药及钙拮抗药以降低血压,但收缩压多应维持不低于120mmHg以促进脑供血代偿。
3、手术后保持呼吸道通畅,必要时行气管切开或留置胃管。
二、药物治疗
神经营养药物:常用药物如胞磷胆碱、神经节苷脂、吡拉西 坦等。可以改善脑部血液循环、稳定神经元细胞、减少炎症物质的产生。不良反应有皮疹、恶心、精神兴奋、头晕等症状。
三、手术治疗
手术切除被认为是颈静脉球瘤的首选治疗,多于血管栓塞后24~72小时内施行。
四、放射治疗
放射治疗主要还是用于手术前的辅助治疗和手术后残余或局部复发肿瘤的清除。放射治疗虽可控制颈静脉球瘤的生长(局部控制率达70%~85%)、缓解症状,但照射后肿瘤仍存在,包括内分泌现象。
五、其他治疗
介入治疗,动脉栓塞已成为术前减少术中出血、提高术野清晰度,帮助完全切除病灶及抑制肿瘤生长的常规辅助治疗。常用的栓塞材料有明胶海绵、聚乙烯醇颗粒及弹簧钢圈等。
一、一般治疗
1、对有头痛、多汗、心悸、面色苍白、血压不稳等表现的患者,应监测24h血、尿儿茶酚胺及其代谢产物。
2、围手术期应积极观察、控制血压,常使用肾上腺素受体阻断药及钙拮抗药以降低血压,但收缩压多应维持不低于120mmHg以促进脑供血代偿。
3、手术后保持呼吸道通畅,必要时行气管切开或留置胃管。
二、药物治疗
神经营养药物:常用药物如胞磷胆碱、神经节苷脂、吡拉西 坦等。可以改善脑部血液循环、稳定神经元细胞、减少炎症物质的产生。不良反应有皮疹、恶心、精神兴奋、头晕等症状。
三、手术治疗
手术切除被认为是颈静脉球瘤的首选治疗,多于血管栓塞后24~72小时内施行。
四、放射治疗
放射治疗主要还是用于手术前的辅助治疗和手术后残余或局部复发肿瘤的清除。放射治疗虽可控制颈静脉球瘤的生长(局部控制率达70%~85%)、缓解症状,但照射后肿瘤仍存在,包括内分泌现象。
五、其他治疗
介入治疗,动脉栓塞已成为术前减少术中出血、提高术野清晰度,帮助完全切除病灶及抑制肿瘤生长的常规辅助治疗。常用的栓塞材料有明胶海绵、聚乙烯醇颗粒及弹簧钢圈等。
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