肺结核的患者由于结核杆菌感染，大多数情况下是间质性改变为主，因此很多患者通常没有痰，肺结核患者不能依靠有痰或者无痰来鉴别是好、还是坏。
大多数情况下干咳和少量的痰都可能是肺结核的患者，只有当肺结核患者咳嗽、咳脓痰，才能分析、判断在结核杆菌感染的基础上伴有细菌感染，因此肺结核患者如果没有细菌感染，通常无痰或者少量的黏痰。只有当肺结核患者咳嗽、咳大量的脓痰，才考虑有混合感染存在。肺结核患者没有混合感染和有混合感染相比，当然是没有混合感染的患者病情轻。