如果病人有肾脏结核的一些可疑的症状和体征，即使肾脏功能正常，也不能完全除外肾结核。因为正常人大多数是双侧肾脏，当单侧的肾脏被结核菌所侵袭感染的时候，会出现患侧的肾脏受损变形，输尿管的串珠样改变，甚至会有患侧的肾脏完全无功能，自截肾。但是只要对侧的健侧肾脏还是比较正常的，健侧的肾脏就还可以，代偿性的排出全身代谢的废物，还可以维持肾功能血肌酐的化验比较正常。只有当结核菌在严重的感染状态下，对侧的肾脏也逐渐出现损害了，也出现肾脏的积水和输尿管的损伤，肾皮质的损伤之后，健侧肾脏的肾功能也下降了，这时才会出现血肌酐增高，肾功能衰竭。