左手小拇指发麻的原因有多种：第一、颈椎病，颈椎病的病人由于颈椎压迫了神经，会导致患者出现左手小指发麻，尤其是在病人突然转头和突然抬头之后，会出现上述症状，并且可能会同时伴有头晕、颈肩部疼痛等症状，行颈椎片检查可以明确诊断。第二、脑梗死、腔隙性脑梗塞、脑出血等疾病，影响了感觉神经功能时，病人就会出现左手小拇指发麻的症状，行头部CT可以明确诊断。第三：尺神经损伤可以导致左手小指麻木。