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    昏迷和貌似昏迷如何鉴别

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    病情描述:

    昏迷和貌似昏迷如何鉴别

    郑梓煜
    郑梓煜副主任医师中山大学附属第一医院

    擅长: 发热、胸痛、腹痛、腹泻、皮肤软组织感染、常见外伤、急性上消化道出血、肺部感染、痛风、心功能不全、肠梗阻、泌尿系统感染等疾病的诊治。

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    昏迷是最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失。昏迷多由某些疾病发展过程中大脑及脑干受损害所致。昏迷需要与貌似昏迷的情况鉴别:
    1、意志缺乏症:多见于双侧额叶病变患者。患者对刺激无反应、无欲望、无自主活动,呈严重淡漠状态,但处于清醒状态,其感觉和运动通路完整,且对自身和环境的记忆仍存在。
    2、闭锁综合征:患者不能言语和吞咽,不能活动,但意识清醒并能以睁眼、闭眼或眼球的上下活动与周围建立联系,多见于脑血管病等引起的脑桥基底部病变。
    参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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