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    青霉菌病的治疗方法有哪些

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    青霉菌病的治疗方法有哪些

    张江林
    张江林主任医师深圳市人民医院

    擅长: 脱发、痤疮、瘢痕、白癜风、色素痣恶变、生殖器疱疹、湿疹等皮肤疾病。

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    青霉菌病首选药物治疗控制感染,避免感染扩散累及全身,对于有心脏瓣膜损害的患者需早期手术治疗。本病的治疗周期约为6~8周,常用的药物有两性霉素、酮康唑、糖皮质激素。
    一、药物治疗
    1、两性霉素:是治疗青霉菌病的一线药物,可有效抑制青霉繁殖,但两性霉素可引起严重的不良反应包括肾毒性,电解质紊乱,过敏反应等。肝肾功能不全、过敏体质者禁止服用。新的脂质体两性霉素制剂引入可减少不良反应。
    2、酮康唑:属于抗真菌药物,可有效抑制青霉繁殖。通过对真菌进行杀伤有效治疗皮肤损害。急慢性肝病患者、有肝病史者对该品过敏者禁用。
    3、糖皮质激素:临床常用泼尼松、地塞米松等,有强大的抗炎、抗免疫、抗敏作用,可与抗真菌药物同时使用,多短期应用,能快速缓解皮肤症状。常见副作用包括脂代谢异常、内分泌紊乱、骨质疏松等。在使用过程中注意皮肤防晒。
    二、手术治疗
    心脏瓣膜赘生物切除术:适于合并心脏瓣膜感染患者,有赘生物形成者需早期进行切除,避免赘生物脱落导致栓塞,术后注意抗感染治疗,多数患者在术后可有效缓解心脏杂音症状。
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