腹膜透析腹膜炎的患者需要立即抗感染治疗，先经验性抗生素选择需要覆盖革兰阳性菌和阴性菌。
可以使用第一代头孢菌素或万古霉素，联合氨基糖苷类抗生素或第三代头孢菌素，腹腔内给药，及时根据药敏实验结果调整抗生素。
腹膜炎的患者均需做透析液的培养，根据透析液培养的病原微生物选择敏感的抗生素，疗程至少两周，对于重症或特殊感染者需要三周或更长时间。
如果敏感抗生素治疗五天仍无改善者，需要考虑拔除腹膜透析管，如真菌感染，需要立即拔管。