膀胱癌的患者出现肾积水有以下可能。最常见的是肿瘤侵犯了输尿管口，引起输尿管口的梗阻，导致上尿路的积水。其次是保留膀胱的手术切除范围涉及输尿管口或者邻近输尿管口，比如输尿管口切除后行输尿管膀胱再植，经尿道膀胱肿瘤切除范围包涵了输尿管口，术后可能因为瘢痕形成、输尿管口狭窄或者返流导致肾积水。还有可能是膀胱癌合并了输尿管癌，引起了输尿管梗阻，导致了肾积水。