眼眶肿瘤是否手术，需要根据具体的病情而定。比如海绵状血管瘤，对于视功能较好，眼球突出不明显，或者是年老体弱者，可以考虑单纯观察，一般情况下，需要手术治疗。比如眼眶内恶性肿瘤，最好还是及时进行综合性的治疗，手术以及放疗等。如果是神经源性的肿瘤，不一定需要马上手术，有些患者视力较好，肿瘤比较局限，可以暂时先观察。