心包积液常用的治疗方法包括药物治疗和心包穿刺引流，少量、中量心包积液可以采取药物治疗为主，大量心包积液、急性心包积液往往采取心包穿刺引流的办法缓解，心包穿刺引流可以快速减少心包积液，但是心包穿刺的风险很大。
中量以下的心包积液采取药物为主和针对病因的治疗，药物治疗心包积液以利尿剂为主，比如呋塞米、托拉塞米，还可应用扩血管的药物，比如硝普钠，以及强心的药物，比如西地兰、米力农。
除此以外还要针对病因治疗，常见的心包积液原因包括心衰、甲减、严重低蛋白、严重肺部感染、结核、肿瘤等。