小儿慢性肾功能衰竭的主要症状有贫血，并常有出血倾向，表现为皮下、粘膜下出血，还可出现胃肠道、鼻腔出血。慢性肾衰竭引起的骨骼病变，主要为肾性骨病或肾性骨营养不良。表现为骨痛与骨折、关节炎、皮肤搔痒、肌无力，小儿生长发育迟缓等等。此外还可出现神经精神症状，如尿毒症脑病等。表现为乏力、注意力不集中、性格行为异常等等。此外，高钾血症、低钙血症、高磷血症的发生率比较高。小儿慢性肾功能衰竭最早可出现消化道症状，表现为恶心、呕吐，食欲减退等等。