肾实质性高血压是指肾实质性的疾病所引起的高血压，是继发性高血压的一部分。肾实质的疾病按病变范围可以分为双侧性及单侧性肾实质性疾病。其中，双侧肾实质性高血压的发病率以膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病以及多囊肾为常见。单侧肾实质性疾病引起的肾实质性高血压可见孤立肾、单侧肾肿瘤。按照病因可以分为原发性、感染性、自身免疫性、代谢性、肿瘤性等。