小儿食管异物一经确诊即需要在全麻下行食管镜异物取出。如果异物嵌入食管壁内，或者穿出食管壁外，已经造成食管穿孔，应行外科手术取出异物并行食管壁破裂修补。如已经造成穿孔还需要积极预防和治疗纵隔感染，充分引流，应用敏感的抗菌药物控制感染，病人需要禁食，禁食期间加强营养支持，可行静脉营养或经鼻肠管进行鼻饲。