肛瘘不治疗是不合适的，肛瘘不手术一般是不会自愈的，单纯性肛瘘时间长了会演变成复杂性肛瘘，并且由于炎症的反复刺激，有一部分肛瘘是会癌变的。肛瘘是直肠肛隐窝通向肛门旁边的病理性管道，其发病的根本原因在于肛隐窝发炎，所以肛瘘手术彻底治愈的关键在于找到正确的内口，去除原发病灶。肛瘘的手术方式有瘘管切除术，高位肛瘘切开挂线术，瘘管部分切除加内口封堵术等等。