B细胞淋巴瘤要做什么检查
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病情描述：
B细胞淋巴瘤要做什么检查
王文生主任医师北京大学第一医院
擅长: 各种血细胞异常及血液系统疾病包括但不限于血小板减少（包括ITP）、大颗粒淋巴细胞白血病、纯红再障、再生障碍性贫血（再障）、全血细胞减少、白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、浆细胞瘤、淀粉样变、MGRS、白细胞减少、白细胞增多、贫血、血小板增多、骨髓纤维化、红细胞增多、骨髓增殖性肿瘤（MPN)、嗜酸性粒细胞增多、出血性疾病、过敏性紫癜、凝血功能异常、易栓症、妊娠相关贫血、妊娠相关血小板减少。
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1、实验室检查：
（1）血常规变化多无特异性，早期可表现为正常或某一系细胞减少。贫血常见于疾病晚期或合并溶血性贫血。白细胞计数一般在正常范围，晚 期常有白细胞、淋巴细胞减少，偶可表现为嗜酸性粒细胞增多。
（2）血沉增快提示病情活动，缓解期一般恢复正常。
（3）IL-2受体水平与疾病严重程度相关，具有较明显临床症状或复发的患者可见溶性IL-2受体升高。
（4）中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)及血清碱性磷酸酶(AKP)升高，常提示可能有肝或骨骼受累。
（5）血清铁蛋白(SF)、血清铜随病情进展而增高，缓解期下降，锌与之相反。
（6）骨髓活检可判断骨髓受累程度，还可辅助寻找全血细胞减少的病因，提供预后信息和评估治疗效果。
2、遗传学检查：有条件者可检测有无染色体异常及基因突变，协助预后判断和治疗选择。
3、病理学检查：淋巴结组织病理检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据，有助于除外不明原因的淋巴结病。
4、影像学检查：针对局部表现症状进行影像学检查，如怀疑纵隔淋巴瘤时，可做胸部X线摄片检查；怀疑胃肠道淋巴瘤时可做胃肠钡餐检查；有骨痛时可做局部骨骼X线摄片。另外还有B超、CT、PET-CT等检查。
（1）血常规变化多无特异性，早期可表现为正常或某一系细胞减少。贫血常见于疾病晚期或合并溶血性贫血。白细胞计数一般在正常范围，晚 期常有白细胞、淋巴细胞减少，偶可表现为嗜酸性粒细胞增多。
（2）血沉增快提示病情活动，缓解期一般恢复正常。
（3）IL-2受体水平与疾病严重程度相关，具有较明显临床症状或复发的患者可见溶性IL-2受体升高。
（4）中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)及血清碱性磷酸酶(AKP)升高，常提示可能有肝或骨骼受累。
（5）血清铁蛋白(SF)、血清铜随病情进展而增高，缓解期下降，锌与之相反。
（6）骨髓活检可判断骨髓受累程度，还可辅助寻找全血细胞减少的病因，提供预后信息和评估治疗效果。
2、遗传学检查：有条件者可检测有无染色体异常及基因突变，协助预后判断和治疗选择。
3、病理学检查：淋巴结组织病理检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据，有助于除外不明原因的淋巴结病。
4、影像学检查：针对局部表现症状进行影像学检查，如怀疑纵隔淋巴瘤时，可做胸部X线摄片检查；怀疑胃肠道淋巴瘤时可做胃肠钡餐检查；有骨痛时可做局部骨骼X线摄片。另外还有B超、CT、PET-CT等检查。
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