六岁的女孩乳房有硬块疼痛是不正常的，因为乳房在六岁的时候应该是没有任何硬块的，也不会出现疼痛的现象。如果出现疼痛，有硬块，有几种可能：
1、小孩因为受到损伤，可能出现疼痛或肿块，可能随着时间的推移，肿块逐渐消退，属于外伤性原因造成的，一般很快就能够缓解。
2、外源性的雌激素摄入过多引起的，孩子乳房一过性肿大，也可能会有疼痛的表现，就要注意一下孩子是不是饮食上有雌激素摄入过多的情况，像保健品、药物或者食物等，食物如果是反季节的食物，有可能存在激素的成分，所以要高度注意。
3、孩子如果过早出现乳房的肿大，甚至出现逐渐增大，要注意性早熟的情况。因为女孩应该是在正常在九岁以后才出现乳房发育，如果在八岁之前出现乳房发育，属于性早熟，是不正常的，需要马上进行鉴别诊断。