小脑转移瘤因其病变部位位于小脑幕下，枕骨大孔上，紧邻脑干，空间狭小，加之转移瘤脑水肿较重，极易压迫脑干延髓，造成脑疝及呼吸心跳骤停，因此治疗上对于有脑疝倾向者应以手术减压为紧急治疗手段。如病灶较小，脑水肿不重，可以考虑尽快进行放射治疗，放射治疗对脑转移瘤的有效率较高，疗效确切。因血脑屏障的存在，化疗药及中药很难透过血脑屏障达到治疗脑转移瘤的目的，因此，不是首选，尽可以依靠药物的脱水降颅压的作用缓解一下症状。但对于像肺腺癌等具有分子靶向药物敏感的转移瘤，可以试用相应的敏感性较高的分子靶向药物治疗，有时也可以取得不错的效果。