小细胞肺癌在其发展早期多转移到肺门和纵膈淋巴结，由于其易侵犯血管，在诊断时大多以有肺外转移。小细胞肺癌转移到中枢神经系统，侵犯中枢神经，可引起颅内压增高，如头痛、恶心、呕吐、精神状态异常。也可以表现为癫痫发作，出现四肢抽搐、口吐白沫、两目上视等，偏瘫，小脑功能障碍，临床表现与肿瘤侵袭颅内不同部位有关。