减肥药伤肾的表现，主要是两个方面，第一个方面就是患者会有肾功能的减退。第二方面就是患者会早期出现贫血。首先，减肥药引起肾损伤，最常见的就是一些含有马兜铃酸的药物，虽然把常用的关木通之类药物清除出药典，但是还有很多药物也会含有马兜铃酸，长期服用以后，也会导致患者出现马兜铃酸肾病。所以这个时候患者就有可能出现肾功能不全的情况。
而由于减肥药也有一定的利尿作用，利尿作用有可能会导致患者出现尿量增多，然后出现循环血量减少，对肾脏有一定的损害作用。但是这种症状往往不典型也不明显，所以要通过患者的临床观察，看有没有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，进而加以综合地判断。