偏执型人格障碍的患者往往表现为冷淡、疏远，对周围的人不信任、猜忌，治疗依从性往往较差。这类患者在治疗时需特别注意尊重其隐私，给患者个人空间，不能过多介入。
一、典型症状
1、对他人极度猜疑、嫉妒和提防，对别人的诚意抱着谨慎、遮掩和迂回的态度。
2、固执己见，不愿意放弃自己的立场，害怕丧失独立和自我决定的力量，严厉抵制外部的影响。
3、爱争辩、极度的警惕，常用激怒和愤恨来表达异议和反对。
4、自我评价过高，做错了事总是推委于客观或归罪于别人。
5、情感冷漠，缺乏误会的成熟观点，把别人的误会看做是恶意挑衅，加倍予以还击，报复心强。常觉得自己成为敌意和冲突的对象，从而感到压抑。
6、爱挑剔，人际关系不良，这种人格障碍者常病程冗长，甚至终身患病。
二、其他症状
1、愤怒、不安：本病患者常常因为猜疑而愤怒不安。
2、自负：患者常常自负，有控制周围环境的强烈欲望，且容不得他人的批评。
3、特殊状况：遇到严重应激或特殊情况，会出现短暂精神病性症状。