高渗性脱水时体液丢失的特点

2021-07-18 16:25

病情描述:

高渗性脱水时体液丢失的特点

孔俊英
孔俊英副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长: 各种内科急危重症的诊断与治疗,包括中毒、休克、心律失...

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高渗性脱水时体液丢失的特点是失水多于失钠,其原因多是由于水分摄入不足,或者经肾脏丢失过多的含水溶液导致,血清钠和血浆胶体渗透压水平均较高,早期一般不会出现细胞外液容量不足。因此,口渴症状通常不是很明显。
但当脱水量达到体重的2%-3%时,渴感中枢会兴奋,这时患者会有口渴多饮的症状。当脱水量达到体重的4%-6%时,醛固酮分泌增加、血浆渗透压升高,此时口渴严重,患者会出现吞咽困难、声音嘶哑、心跳加快,以及皮肤弹性下降、干燥,并伴有周身无力、头晕、烦躁等症状。当脱水量达到体重的7%-14%时,脑细胞失水严重,患者可以出现躁狂、谵妄、定向力障碍,以及幻觉、晕厥、脱水热等神经系统的症状。

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