药流后第一次来月经断断续续，如果出血量非常少，主要考虑为经行不畅或者是月经量减少。药流过后引起月经下行不畅的主要原因为宫颈管粘连，宫颈管局部粘连，导致宫颈管狭窄，所以月经血不能正常下行，只能部分下行，所以患者会出现月经断续，同时伴有小腹下坠不适感。药流过后引起月经量少，主要有两种原因，一个是子宫卵巢功能未恢复，第二个是宫腔粘连。需要通过妇科彩超，宫腔镜等相关检查才能鉴别诊断。