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    器质性心脏病要做什么检查

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    器质性心脏病要做什么检查

    郑春华
    郑春华主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

    擅长: 超声心动图诊断小儿各种心脏疾病及先心病,掌握小儿先心病的导管介入治疗手段。

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    1、心电图:所有怀疑心脏病患者均应行心电图检查,明确心律、心率、QRS形态、QRS宽度、ST-T改变。器质性心脏病患者一般有心电图异常,心电图完全正常的可能性也存在。怀疑存在心律失常或无症状性心肌缺血的患者时建议行24小时动态心电图。
    2、心脏超声检查:心脏超声是评估心脏结构和功能的首选方法,可提供房室容量、左右心室收缩和舒张功能、室壁厚度、瓣膜功能和肺动脉高压的信息。左室射血分数可反映左心室收缩功能,可以直接确诊先天性心脏病。
    3、X线胸片:对疑似器质性心脏病患者应行胸片检查,以识别或者排除肺部疾病。X线胸片还能提供心脏大小以及有无肺瘀血等相关信息。
    4、血液学检查:血常规、血生化、血清心肌标志物等常规检查。
    5、负荷超声心动图:运动或药物负荷超声心动图可用于心肌缺血和(或)存活心肌、部分瓣膜性心脏病患者的评估。
    6、冠状动脉血管成像:对可疑的冠心病或负荷试验未能明确诊断心肌缺血患者,可考虑行冠状动脉血管成像以排除冠状动脉狭窄。
    7、冠状动脉造影:适用于经药物治疗后仍有心绞痛发生、有冠心病危险因素,无创检查提示存在心肌缺血的患者。
    8、核素心室造影及核素心肌灌注和(或)代谢显像:核素心肌灌注显像包括单光子发射计算机断层成像和正电子发射计算机断层成像,可用于诊断心肌缺血,代谢显像可判断心肌存活情况。
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