心音分裂是由于瓣膜关闭出现的，收缩时三尖瓣迟于二尖瓣，舒张时肺动脉瓣略迟于主动脉瓣。正常人这两个时间接近听诊时不容易分辨，如果间隔延长可出现两个心音，称为心音分裂。第一心音分裂，是由于二尖瓣和三尖瓣的关闭时间明显不同步，超过0.04秒所致。常见于右束支传导阻滞，偶见于正常儿童和青年。第二心音分裂，主要是由于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时间明显不同步，超过0.035秒所致，在肺动脉瓣区听诊最明显。第二心音分裂分裂较常见，正常人、儿童、青少年在吸气终末时，可听到第二心音分裂。如果二尖瓣狭窄或者房间隔缺损，容易引起肺动脉瓣区第二心音亢进，也可见到右束支传导阻滞、动脉导管未闭、原发性肺动脉扩张等。如果主动脉瓣狭窄合并左束支传导阻滞时，主动脉瓣关闭落后于肺动脉瓣关闭，这种分裂称为逆分裂，常在呼气时较明显。