治疗血压高的药有哪几种

2023-03-23 18:56

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常用的降压药(治疗血压高的药)可以归纳为五大类,即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常见如下:
第一,利尿剂:有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂,其中噻嗪类使用最多,常用的有氢氯噻嗪。
第二,β受体拮抗剂:有选择性、非选择性和兼有α受体拮抗三类,常用的是选择性,代表药物是酒石酸美托洛尔,也就是倍他乐克。
第三,钙通道阻滞剂:可以分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,常用于降压的是二氢吡啶类,代表药物是硝苯地平。
第四,血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物是卡托普利、马来酸依那普利。
第五,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表药物是氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。
其中第四类和第五类药物在作用机制上属于一类药物,对于降压方案的选择,大多数无并发症的病人可以单独或联合使用以上药物,治疗剂量应从小剂量开始,但是临床实际使用时,心血管危险因素、靶器官损害、并发症、降压疗效、不良反应以及药物费用等,都可以影响降压药的具体选择。目前认为2级高血压病人在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗,联合治疗有益于血压快速达到目标值,也利于减少不良反应。

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