乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，同时乙肝E抗体阳性。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，同时乙肝E抗原阳性，乙肝大三阳和小三阳都是乙肝病毒感染标志。
乙肝大三阳因乙肝e抗原阳性，多表明乙肝病毒活跃复制，小三阳因乙肝e抗体阳性，表明乙肝病毒复制不活跃，但部分乙肝病毒载量也很大。乙肝大三阳可以转变为小三阳，称为血清学转换，每年自然转换率大约10%，是乙肝抗病毒治疗有效的一个指标，也是停药的一个指标。乙肝大三阳和小三阳在抗病毒治疗前，对病毒载量标准不相同。无论大三阳还是小三阳，都是乙肝病毒感染标志，病情严重程度要结合肝功、肝脏弹性、影像学等检查综合分析。