发生根尖周脓肿时，可测试牙髓活力后结合口腔X线片进行治疗。如果牙髓已经完全坏死、发生液化变性，可以直接磨开髓腔，扩通根管孔到根尖孔的通道，使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗后放置樟脑酚药捻引流。叩痛消失后，应用氢氧化钙消毒1周，完成根管充填。如果脓肿引起牙龈肿胀时，可在局麻下切开软组织，放置橡皮条引流，X线显示根管口受到破坏、形成喇叭口状时，需切除病变根尖，搔刮周围组织，促进愈合。