IgA肾病Ⅲ级为局灶增殖性肾小球肾炎，50%左右的肾小球出现节段性细胞增生，可见新月体形成，肾小管和肾间质开始出现病变。可以有肾间质的水肿，但没有肾小管萎缩。
IgA肾病Ⅲ级的病理属于中等程度，临床上可以出现血尿、蛋白尿和肾功能损害，因此保护肾脏非常重要，可以防止疾病进一步的发展。
如果没有大量蛋白尿和低白蛋白血症，没有肉眼血尿，可以门诊治疗，采用ACEI及ARB类降压药控制蛋白尿和防治高血压，使尿蛋白降低到24小时1g以内，血压控制在130/80mmHg以下，蛋白尿明显的可以使用激素联合免疫抑制剂治疗。