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    急性髓细胞性白血病的类型有哪几种

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    急性髓细胞性白血病的类型有哪几种

    刘竞
    刘竞主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 对多发性骨髓瘤的诊治有较深入研究,同时对难治复发性急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病,也存在丰富临床经验。

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    对于急性髓细胞性白血病,目前临床并行使用法美英(FAB)分型和世界卫生组织(WHO)分型,FAB分型是基于对病人骨髓涂片细胞形态学和组织化学染色的观察和计数,是最基本的诊断学依据。
    1、急性髓细胞白血病微分化型(M0):骨髓原始细胞>30%,无嗜天青颗粒及Auer小体,核仁明显,光镜下髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性细胞<3%,在电镜下,MPO阳性,CD33或CD13等髓系抗原可呈阳性,淋系抗原通常为阴性,血小板抗原阴性。
    2、急性粒细胞白血病未分化型(M1):原粒细胞占骨髓非红系有核细胞的90%以上,其中至少3%以上细胞为MPO阳性。
    3、急性粒细胞白血病部分分化型(M2):原粒细胞占骨髓NEC的30%~89%,其他粒细胞≥10%,单核细胞<20%。
    4、急性早幼粒细胞白血病(M3):骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞在NEC中≥30%。
    5、急性粒-单核细胞白血病(M4):骨髓中原始细胞占NEC的30%以上,各阶段粒细胞≥20%,各阶段单核细胞≥20%。
    6、M4Eo:除上述M4型各特点外,嗜酸性粒细胞在NEC中≥5%。
    7、急性单核细胞白血病(M5):骨髓NEC中原单核、幼单核≥30%,且原单核、幼单核及单核细胞≥80%。
    8、红白血病(M6):骨髓中幼红细胞≥50%,NEC中原始细胞≥30%。
    9、急性巨核细胞白血病(M7):骨髓中原始巨核细胞≥30%,血小板抗原阳性,血小板过氧化酶阳性。
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