瘀斑的诊断，主要是确定其病因的准确性质及发病机制，进而作出正确诊断，主要如下：
1、通过临床表现，即皮肤表面出现红色或紫色出血斑片，直径超过5mm，一般不高于皮肤表面，压之不褪色，可初步确诊为瘀斑。
2、结合病史、既往史、家族史、体格检查等，可初步判断瘀斑是血管性、血小板性还是凝血障碍引起的。
3、综合病史、实验室检查结果，进一步明确瘀斑的病因诊断。