肾功能不全的患者服用降压药，需要根据肾功能不全的严重程度，选择不同的降压药物。如果是轻度肾功能不全的患者，首选使用ACEI类药物，或者联合钙离子拮抗剂，如贝那普利联合硝苯地平控释片，如果服用ACEI药物不能耐受，出现刺激性干咳，可以改为ARB类药物，如厄贝沙坦。随着肾功能不全的加重，服用ACEI类药物就要相对谨慎一点，如果血清肌酐超过256umol/l，就要避免使用ACEI或ARB类药物，避免加重肾损害，可以用钙离子拮抗剂联合β受体阻滞剂降压。