手骨折之后手伸不直，主要是有以下几方面的原因：第一，疼痛和肿胀，骨折以后会产生剧烈的疼痛，手指活动后又会加重疼痛，因此不敢用力伸直手指，而且局部肿胀以后也会影响肌腱的滑动。第二，骨折以后会出现手指骨折端的短缩重叠或者成角移位，导致手指肌腱的张力降低，张力降低之后的肌腱就好像拉没拉开的弓一样，力量就会减弱，从而导致伸手指时使不出力气，手指伸不直。骨折复位之后，恢复肌腱的张力，才有可能使手指伸直。第三，因为骨折端比较锐利，戳伤了手指的肌腱，导致活动下降，但这种发生率不高，多见于开放性骨折。