局部麻醉药主要有两种不良反应：毒性反应和过敏反应。毒性反应是当局麻药使用过量或误入血液或鞘内，使血药浓度超过一定阈值时，就会发生局麻药的全身毒性反应，严重者可危及生命安全。过敏反应：临床上酯类局麻药过敏者较多，酰胺类极罕见，故临床上目前多用酰胺类局麻药，包括：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。局麻药过敏时出现荨麻疹，咽喉水肿，支气管痉挛，低血压和血管神经性水肿等情况，严重时可导致病人发生休克，急性的肝肾功能衰竭，甚至呼吸心跳停止。