糖尿病高渗性昏迷的临床特点
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糖尿病高渗性昏迷的临床特点

李萍主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院
擅长: 糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、矮小症,肥胖症、骨质疏松等内分泌代谢疑难疾病及罕见病的诊治。
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糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一。在临床上主要表现为严重的高血糖,没有明显的糖尿病酮症酸中毒,血浆的渗透压显著升高,以脱水和意识障碍为特征。
通常高渗性昏迷起病比较隐匿,从开始发病到出现意识障碍需要1-2周,偶尔急性起病,大概约30%-40%的患者没有糖尿病的病史,实验室检查血糖通常大于等于33.3mmol/L,有效的血浆渗透压大于等于320,血清中的碳酸氢根子离子大于等于18,或者是动脉血pH值大于等于7.3,尿糖呈强阳性,血酮体以及尿酮体阴性或者是弱阳性,阴离子间隙小于12mmol/L。
通常高渗性昏迷起病比较隐匿,从开始发病到出现意识障碍需要1-2周,偶尔急性起病,大概约30%-40%的患者没有糖尿病的病史,实验室检查血糖通常大于等于33.3mmol/L,有效的血浆渗透压大于等于320,血清中的碳酸氢根子离子大于等于18,或者是动脉血pH值大于等于7.3,尿糖呈强阳性,血酮体以及尿酮体阴性或者是弱阳性,阴离子间隙小于12mmol/L。
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