急进性高血压和高血压急症是同一个概念，目前高血压相关指南或者文献更多讲的还是高血压急症，这种类型的高血压是指原发性高血压或者继发性高血压。患者在某些诱因作用下，血压突然显著升高，一般超过180/120mmHg，同时伴有进行性的心、脑、肾，或者大血管的重要靶器官功能不全的表现，包括高血压脑病，高血压伴有颅内出血，还可以是脑出血、蛛网膜下腔出血，也包括脑梗死、心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层、嗜铬细胞瘤的危象，还包括围手术期的高血压，妊娠后期的子痫前期或者子痫。
当然，要注意高血压的急症或者急性高血压，大多数都伴有靶器官功能损害，血压高低是一方面，靶器官功能损害是另外一方面。假如血压不是特别高，但是靶器官功能受损特别明显，也要当做急进性高血压或者是高血压急症来对待，比如说是急性的肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死。因为这些情况下靶器官受损非常严重，血压可能达不到180/120mmHg，但是应该当做急进性高血压或者高血压急症来看待。