症状体征与结石所在的部位、大小、性质、动态和有无梗阻及感染有关，胆绞痛为其典型症状。约有20%~40%的胆囊结石患者终身无症状。
1、胆绞痛：为阵发性疼痛，或者持续疼痛阵发性加剧，位于中上腹或右上腹，常于夜间发作，可由饱食、进食油腻食物诱发，也可无诱因。疼痛可放射至肩胛间区和右肩，可伴有呕吐或出汗。
2、上腹隐痛：仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为胃病。
3、Mirizzi综合征：较大结石持续嵌顿及压迫胆囊壶腹部和颈部，导致肝总管狭窄或胆囊胆管痿，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸。