子宫肉瘤和子宫肌瘤的主要区别是一个是恶性肿瘤，另一个是良性肿瘤，治疗的方法不一样，预后也不一样。子宫肌瘤在妇科是妇女的多发病、常见病，一般情况下如果子宫肌瘤不大，没有症状则不需要做手术，只要观察就可以。
当子宫肌瘤比较大或者出现了一些症状，可以进行手术治疗，治疗以后的预后也非常好。子宫肉瘤是恶性肿瘤，需要手术治疗，而且手术的范围也很大，需要清扫淋巴结等等。手术后还需要进一步治疗，比如化疗等等，手术后还会有复发，它的预后也非常差。