慢性肾衰竭最常危及生命的电解质紊乱是血钾的异常，特别是高钾血症。慢性肾衰竭是各种原因造成的肾脏损害慢性化，而使机体毒素和水分在体内聚集出现了一系列的症状和体征。慢性肾衰竭主要是血中肌酐和尿素氮的升高，当然血液中的电解质也可以出现异常。因为慢性肾衰竭由于肾脏丧失了排出毒素的功能，使血液中的血钾在体内聚集，容易出现高钾血症。高钾血症可以造成心脏骤停，所以在所有的电解质紊乱当中，高钾血症是最危险的。只要发生了血钾的升高，不管这种程度有多高，都需要积极的进行处理。应用排出血钾的药物例如，袢利尿剂，将血钾转移到细胞内，例如极化液，对抗血钾对心脏的药物，例如葡萄糖酸钙、小苏打。最直接、有效的就是进行紧急血液透析，将血液中的血钾透析出体外，从而降低高血钾造成的风险。